Berbagai jenis perawatan tersedia untuk anak-anak dengan craniopharyngioma. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang digunakan saat ini), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau memperoleh informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan tumor. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar.
Memilih pengobatan yang paling tepat adalah keputusan yang idealnya melibatkan pasien, keluarga, dan tim perawatan kesehatan.
Anak-anak dengan craniopharyngioma harus menjalani perawatan yang direncanakan oleh tim penyedia layanan kesehatan yang ahli dalam mengobati tumor otak pada anak-anak. Perawatan akan diawasi oleh ahli onkologi pediatrik, dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati anak-anak dengan tumor. Ahli onkologi pediatrik bekerja dengan penyedia layanan kesehatan pediatrik lain yang ahli dalam merawat anak-anak dengan tumor otak dan yang mengkhususkan diri dalam bidang kedokteran tertentu. Ini mungkin termasuk spesialis berikut:
Dokter anak.
Ahli bedah saraf.
Onkologi radiasi.
Ahli saraf.
Ahli endokrinologi.
Dokter mata.
Spesialis rehabilitasi.
Psikolog.
Pekerja sosial.
Spesialis perawat.
Tumor otak anak-anak dapat menyebabkan tanda atau gejala yang dimulai sebelum kanker didiagnosis dan berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Tanda atau gejala yang disebabkan oleh tumor dapat dimulai sebelum diagnosis dan berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Penting untuk berbicara dengan dokter anak Anda tentang tanda atau gejala yang disebabkan oleh tumor yang mungkin berlanjut setelah perawatan.
Beberapa perawatan untuk tumor menyebabkan efek samping berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah perawatan berakhir.
Efek samping dari pengobatan tumor yang dimulai selama atau setelah perawatan dan berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun disebut efek lanjut. Efek akhir dari pengobatan tumor mungkin termasuk yang berikut:
Masalah fisik seperti kejang.
Masalah perilaku.
Perubahan suasana hati, perasaan, pemikiran, pembelajaran, atau ingatan.
Kanker kedua (tipe kanker baru).
Masalah fisik yang serius berikut dapat terjadi jika kelenjar pituitari, hipotalamus, saraf optik, atau arteri karotid terpengaruh selama operasi atau terapi radiasi:
Kegemukan.
Sindrom metabolik, termasuk penyakit hati berlemak tidak disebabkan oleh minum alkohol.
Masalah penglihatan, termasuk kebutaan.
Masalah pembuluh darah atau stroke.
Hilangnya kemampuan untuk membuat hormon tertentu.
Beberapa efek yang terlambat dapat diobati atau dikendalikan. Terapi penggantian hormon seumur hidup dengan beberapa obat mungkin diperlukan. Penting untuk berbicara dengan dokter anak Anda tentang efek pengobatan tumor pada anak Anda.
Lima jenis perawatan digunakan:
Bedah (reseksi)
Cara operasi dilakukan tergantung pada ukuran tumor dan di mana itu di otak. Ini juga tergantung pada apakah tumor telah tumbuh menjadi jaringan di dekatnya dengan cara seperti jari dan diharapkan efek yang terlambat setelah operasi.
Jenis operasi yang dapat digunakan untuk mengangkat semua tumor yang dapat dilihat dengan mata termasuk yang berikut:
Operasi transsphenoidal: Jenis operasi di mana instrumen dimasukkan ke bagian otak dengan melalui sayatan (dipotong) yang dibuat di bawah bibir atas atau di bagian bawah hidung antara lubang hidung dan kemudian melalui tulang sphenoid (kupu-kupu) -bentuk tulang di pangkal tengkorak).
Kraniotomi: Operasi untuk mengangkat tumor melalui lubang yang dibuat di tengkorak.
Kadang-kadang semua tumor yang dapat dilihat dihilangkan dalam operasi dan tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Di lain waktu, sulit untuk mengangkat tumor karena tumor tumbuh ke dalam atau menekan organ di dekatnya. Jika ada tumor yang tersisa setelah operasi, terapi radiasi biasanya diberikan untuk membunuh sel tumor yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko bahwa kanker akan kembali, disebut terapi adjuvant.
Pembedahan dan terapi radiasi
Reseksi parsial digunakan untuk mengobati beberapa craniopharyngioma. Ini digunakan untuk mendiagnosis tumor, mengeluarkan cairan dari kista, dan mengurangi tekanan pada saraf optik. Jika tumor dekat kelenjar pituitari atau hipotalamus, itu tidak dihilangkan. Ini mengurangi jumlah efek samping yang serius setelah operasi. Reseksi parsial diikuti oleh terapi radiasi.
Terapi radiasi adalah pengobatan tumor yang menggunakan sinar x energi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel tumor atau mencegahnya tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:
Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah tumor. Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel pada jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat tumor.
Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis tumor, apakah tumor baru didiagnosis atau telah kembali, dan di mana tumor terbentuk di otak. Terapi radiasi eksternal dan internal digunakan untuk mengobati craniopharyngioma pada masa kanak-kanak.
Karena terapi radiasi ke otak dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak, cara memberikan terapi radiasi yang memiliki lebih sedikit efek samping yang digunakan. Ini termasuk:
Stereotactic radiosurgery: Untuk craniopharyngiomas yang sangat kecil di dasar otak, radiosurgery stereotactic dapat digunakan. Stereotactic radiosurgery adalah jenis terapi radiasi eksternal. Bingkai kepala yang kaku melekat pada tengkorak untuk menjaga kepala tetap selama pengobatan radiasi. Sebuah mesin bertujuan memberikan dosis radiasi tunggal secara langsung pada tumor. Prosedur ini tidak melibatkan operasi. Ini juga merupakan radiosurgery stereotoksik, radiosurgery, dan operasi radiasi.
Terapi radiasi intrakaviter: Terapi radiasi intrakaviter adalah jenis terapi radiasi internal yang dapat digunakan pada tumor yang merupakan bagian massa padat dan sebagian kista berisi cairan. Bahan radioaktif ditempatkan di dalam tumor. Jenis terapi radiasi ini menyebabkan kerusakan kurang pada hipotalamus dan saraf optik di dekatnya.
Terapi photon intensitas modulasi: Suatu jenis terapi radiasi yang menggunakan sinar-x atau sinar gamma yang berasal dari mesin khusus yang disebut akselerator linear (linac) untuk membunuh sel-sel tumor. Komputer digunakan untuk menargetkan bentuk dan lokasi tumor yang tepat. Balok tipis foton dengan intensitas berbeda ditujukan pada tumor dari berbagai sudut. Jenis terapi radiasi 3 dimensi ini dapat menyebabkan kerusakan kurang pada jaringan sehat di otak dan bagian lain dari tubuh. Terapi foton berbeda dari terapi proton.
Terapi proton termodulasi-intensitas: Suatu jenis terapi radiasi yang menggunakan aliran proton (partikel kecil dengan muatan positif) untuk membunuh sel-sel tumor. Komputer digunakan untuk menargetkan bentuk dan lokasi tumor yang tepat. Berkas tipis proton dengan intensitas berbeda ditujukan pada tumor dari berbagai sudut. Jenis terapi radiasi 3 dimensi ini dapat menyebabkan kerusakan kurang pada jaringan sehat di otak dan bagian lain dari tubuh. Radiasi proton berbeda dari radiasi sinar X.
Pembedahan dengan drainase kista
Pembedahan dapat dilakukan untuk mengeringkan tumor yang kebanyakan berisi kista berisi cairan. Ini menurunkan tekanan di otak dan meredakan gejala. Kateter (tabung tipis) dimasukkan ke dalam kista dan wadah kecil ditempatkan di bawah kulit. Cairan mengalir ke wadah dan kemudian dihapus. Kadang-kadang, setelah kista dikeringkan, obat dimasukkan melalui kateter ke dalam kista. Hal ini menyebabkan dinding bagian dalam dari kista menjadi bekas luka dan menghentikan kista dari membuat cairan atau meningkatkan jumlah waktu yang dibutuhkan cairan untuk membangun kembali. Pembedahan untuk mengangkat tumor dapat dilakukan setelah kista dikeringkan.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan yang menggunakan obat antikanker untuk menghentikan pertumbuhan sel tumor, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya dari pembelahan. Ketika kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat-obatan memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel-sel tumor di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal atau organ, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel tumor di daerah-daerah tersebut (kemoterapi regional).
Kemoterapi intravena adalah jenis kemoterapi regional yang menempatkan obat langsung ke dalam rongga, seperti kista. Ini digunakan untuk craniopharyngioma yang telah kembali setelah perawatan.
Terapi biologis
Terapi biologis adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker. Zat yang dibuat oleh tubuh atau dibuat di laboratorium digunakan untuk meningkatkan, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis pengobatan kanker ini juga disebut bioterapi atau imunoterapi. Untuk craniopharyngioma yang telah kembali setelah perawatan, obat terapi biologis ditempatkan di dalam tumor menggunakan kateter (intrakaviter) atau dalam pembuluh darah (intravena).
Terapi yang ditargetkan
Terapi yang ditargetkan adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk menyerang sel kanker. Terapi yang ditargetkan biasanya menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada sel-sel normal daripada kemoterapi atau terapi radiasi. Terapi yang ditargetkan sedang dipelajari untuk pengobatan craniopharyngioma masa kanak-kanak yang telah berulang (kembali).
Pasien mungkin ingin berpikir tentang mengambil bagian dalam uji klinis.
Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian medis. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah perawatan baru aman dan efektif atau lebih baik daripada perawatan standar.
Banyak perawatan standar saat ini didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau termasuk yang pertama menerima perawatan baru.
Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu memperbaiki cara penyakit akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.
Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai perawatan mereka.
Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba uji coba lainnya untuk pasien yang belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan suatu penyakit agar tidak kambuh (kambuh) atau mengurangi efek samping pengobatan.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar